湖南日?qǐng)?bào)1月22日訊(全媒體記者 嚴(yán)萬(wàn)達(dá) 通訊員 駱海林 鄭明輝)寧遠(yuǎn)縣選取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),作為城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌綜合改革省級(jí)試點(diǎn),將醫(yī)保資金、公衛(wèi)資金捆綁打包成每人600元的服務(wù)包,以包干付費(fèi)方式交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。近日,寧遠(yuǎn)縣政府相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,經(jīng)過(guò)半年運(yùn)行,改革試點(diǎn)實(shí)現(xiàn)人均次費(fèi)用下降、個(gè)人支付費(fèi)用下降、報(bào)銷(xiāo)比例提高、基金安全性提高、群眾滿意度提高等多重效果。
永州精準(zhǔn)推進(jìn)基本醫(yī)保參保擴(kuò)面,提升醫(yī)保服務(wù)為群眾幸?!凹哟a”,常住人口參保率連續(xù)3年居全省第二。
永州市醫(yī)療保障局創(chuàng)新醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)管模式,在全國(guó)率先建立職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型,目前已幫助永州挽回醫(yī)保基金損失350萬(wàn)元,幫助全省追回醫(yī)保基金2575萬(wàn)元。該模型獲評(píng)2024年全國(guó)智慧醫(yī)保大賽二等獎(jiǎng)。2024年,永州共實(shí)施22批次國(guó)家、省級(jí)集中藥品耗材帶量采購(gòu),減少群眾醫(yī)藥費(fèi)用支出4.3億余元。
在全省率先簡(jiǎn)化門(mén)診慢特病復(fù)審流程,患者可在省內(nèi)任意定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診拿藥;提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店“雙通道”用藥服務(wù)體驗(yàn),延長(zhǎng)待遇享受期限至12個(gè)月;該市399家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)門(mén)診、住院、門(mén)特異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算全覆蓋。
冷水灘區(qū)醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)胡云勇介紹,為避免參保人員“來(lái)回跑腿”,該區(qū)172家村衛(wèi)生室開(kāi)通定點(diǎn)報(bào)賬網(wǎng)絡(luò)。嵐角山街道楊司江村村民胡小軍感冒后到村衛(wèi)生室就診,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,原本33.01元的醫(yī)藥費(fèi)只需付10.16元。
優(yōu)化升級(jí)醫(yī)保藥品“免費(fèi)配送健康快車(chē)”行動(dòng)。截至2024年底,永州共為服務(wù)對(duì)象配送藥品29.98萬(wàn)次,節(jié)約群眾食宿費(fèi)、誤工費(fèi)、路費(fèi)約926.5萬(wàn)元。